病人與情境輸入
輸入資料後會即時計算建議醫囑文字建議結果
依輸入資料自動產生起始劑量、correction scale 與醫囑文字估計 TDD
-U/day
Basal
-U
每餐 Bolus
-U/meal
目前 Correction
-U
計算說明
醫囑文字
Correction / Sliding Scale
建議使用 correction insulin scale 作為名稱，避免單純 sliding scale 作為主要治療。系統會依低血糖風險與阻抗狀態自動選擇 scale。
NPO / 禁食調整原則
| 情境 | 建議 |
|---|---|
| 禁食中 | Hold prandial insulin；保留 basal，使用 rapid-acting correction Q6H。 |
| Type 1 DM | 不可完全停止 basal insulin，通常給原 basal 70–80%，視血糖與風險調整。 |
| Type 2 DM 一般風險 | Basal 通常給原劑量或計算 basal 的 50–80%。 |
| 高齡、CKD、曾低血糖 | Basal 可保守至 50%，並提高監測頻率。 |
| 低血糖或血糖偏低 | 先處理低血糖，重新評估 basal、輸液與營養狀態。 |
安全提醒
Type 1 DM：不可停 basal insulin。若 NPO 或低血糖風險高，應減量而非完全停用，並密切監測 ketone / acidosis 風險。
CKD / 老年人：胰島素清除下降，建議保守起始，避免 aggressive correction。
NPO：停止的是餐前 prandial insulin，不是 basal insulin。Correction insulin 建議 Q6H。
通知醫師：血糖 > 350 mg/dL、反覆 < 70 mg/dL、意識改變、DKA/HHS 疑慮、持續嘔吐或無法進食。
使用說明
- 先輸入體重、年齡、eGFR、目前飲食與血糖。
- 規則進食者通常可考慮 basal-bolus-correction。
- 食慾差、NPO、高齡或 CKD 者，多數情境較適合 basal-plus-correction。
- Correction scale 依 insulin-sensitive、usual、insulin-resistant 三種分類。
- 產生的醫囑可直接複製，但仍需依院內規範與臨床判斷修正。